Objective. We analyze the most usual pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics of vigabatrin, considering the current therapeutic indications which define its greatest usefulness in seizures and partial epileptic síndromes. Development. At the same time, we assess the adverse effects described with special reference to peripheral changes in the visual field, although their mode of production is still unknown; similarly we describe the relevant hypotheses. We emphasize the usefulness of this drug in some seizures and epileptic syndromes, such as the infantile spasms of West’s syndrome. Finally, we emphasize the need to establish an equilibrium between risks and benefits, so that this therapeutic option may still be used in spite of the risks, particularly when other options are not free of serious side­effects, as occurs with the corticosteroids or valproic acid at high doses.

Objetivo Se analizan las características farmacocinéticas y farmacodinámicas más habituales de la vigabatrina, considerando las actuales indicaciones terapéuticas que definen su mayor utilidad en las crisis y síndromes epilépticos parciales.

Desarrollo Al mismo tiempo, se valoran los efectos adversos descritos y se hace especial referencia a la alteración periférica del campo visual, sin que de momento se conozca su mecanismo de producción; asimismo, se exponen las hipótesis esgrimidas al respecto. Se insiste en la utilidad de este fármaco en algunas crisis y síndromes epilépticos, como los espasmos infantiles constitutivos de síndrome de West. Por último, se hace hincapié en la necesidad de establecer un equilibrio entre riesgos y beneficios, para seguir empleando esta alternativa terapéutica, a pesar de los riesgos, máxime cuando otras pautas no están exentas de efectos secundarios graves, como ocurre con los corticosteroides o el ácido valproico en dosis elevadas.